Hematoloji

Kronik Lenfositik Lösemi (KLL)

 

Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) erişkinlerde en sık görülen lösemidir.

Lenfositlerin, kemik iliği, kan ve lenf nodlarında kontrolsüz ve anormal sayıda artmasıyla oluşur. Vücudun savunma hücrelerinden olan lenfositler görevlerini yapamazlar, enfeksiyonlara karşı vücut savunmasız kalır, anormal sayıya ulaşan lösemi hücreleri normal hücrelerin yapılmasına da engel olur ve hastalık belirtileri ortaya çıkar. Ortalama görülme yaşı 72 olup hastaların sadece %10’u 55 yaşın altındadır. Erkeklerde kadınlara göre 2 kat daha sık görülür.

 

Semptomlar

 

Tanı çoğunlukla asemptomatik hastada rutin testler esnasında konulmasına rağmen hastalar çoğunlukla iştahsızlık, kilo kaybı, gece terlemeleri, günlük aktivitelerde halsizlik, nefes darlığı, enfeksiyonlara yatkınlık, dalakta büyüme ve ağrı, karaciğerde büyüme, lenf nodlarında büyüme, anemi şikayetleri ile hekime başvururlar.

 

Tanı

 

Tanıda ilk şüphelenilmesi gereken hemogramda lenfositoz varlığıdır. Bunun yanı sıra anemi ve trombositopeniye de rastlanabilir. Periferik yaymada lenfosit sayısının artması lösemi lehinedir. KLL tanısı alan hastalarda evreleme yapılır. Evreleme için RAI ve BINET sınıflandırılması kullanılır.

 

Tedavi

 

Kronik lenfositik lösemi için tedavi seçenekleri büyük ölçüde değişebilir.

 

Birçok insan KLL ile uzun süre yaşar, ancak genel olarak tedavisi çok zordur ve erken tedavinin insanların daha uzun yaşamasına yardımcı olduğu gösterilmemiştir. Bu nedenle ve tedavi yan etkilere neden olabileceğinden, doktorlar genellikle tedaviye başlamadan önce hastalık ilerleyene kadar veya rahatsız edici semptomlar ortaya çıkana kadar beklemeyi tavsiye eder.

Tedavi gerekliyse, dikkate alınması gereken faktörler arasında kişinin yaşı ve genel sağlığı ve kromozomlarda delesyonların varlığı gibi prognostik faktörler yer alır.

 

Referanslar :

 

1-Iwona Hus, Jacek Roliński. Current concepts in diagnosis and treatment of chronic lymphocytic leukemia. Contemp Oncol (Pozn). 2015; 19(5): 361–367. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4709400/ [Son Erişim Tarihi: Temmuz 2023]

2- https://lymphoma-action.org.uk/types-lymphoma/chronic-lymphocytic-leukaemia-cll-and-small-lymphocytic-lymphoma-sll [Son Erişim Tarihi: Temmuz 2023]

3-B. Eichhorst , T. Robak et al. Chronic lymphocytic leukemia: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology Vol 32, Issue 1, P23-33, 2021. https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(20)42469-X/pdf [Son Erişim Tarihi: Temmuz 2023]

4-https://www.cancer.org/cancer/types/chronic-lymphocytic-leukemia/treating/treatment-by-risk-group.html [Son Erişim Tarihi: Temmuz 2023]

Devam etmek istiyor musunuz?